Синуситы — одно из самых распространенных патологических состояний в современной оториноларингологии. Сегодня от разных форм этой болезни страдают примерно 5–15% взрослого населения и около 5% детей, и заболеваемость постоянно растет. Синусит одинаково распространен у детей всех возрастных групп и нередко становится причиной серьезных осложнений. Поэтому так важно знать, как можно распознать его, когда необходимо обратиться к педиатру или оториноларингологу и как снизить риск заболеть синуситом 1, 2.
В этой статье мы подробно расскажем, что такое синусит, как он проявляется у детей,
Что такое синусит?
Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Чаще всего в процесс вовлекаются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи — эту разновидность синусита называют гайморитом. Однако воспаление может затрагивать и клетки решетчатого лабиринта, и лобные пазухи, и клиновидные — эти формы называют этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом соответственно. По течению синусит бывает:
-
острым — когда симптомы беспокоят не более 3 месяцев;
-
хроническим — когда проявления не исчезают дольше 3 месяцев.
Симптомы синусита у детей
Какие признаки могут помочь предположить, что у ребенка синусит?
-
При легком течении — это заложенность носа, наличие слизистых и
слизисто-гнойных выделений из носа или стекание их в ротоглотку, вызывающее кашель, нарушение обоняния, головная боль, слабость, повышение температуры до 37,5 °C.
-
При среднетяжелом течении — все та же заложенность носа и нарушение обоняния, кашель, выделения уже имеют характер гнойных, температура тела поднимается выше 37,5 °C. Присутствует боль в области вовлеченной в воспалительный процесс пазухе, болезненность при надавливании. Головная боль дополняется общим недомоганием.
-
При тяжелом течении — гнойные выделения из носа или в ротоглотку становятся обильными, кашель усиливается, температура тела достигает значения 38 °C и выше, боль и болезненность при пальпации становятся ярко выраженными, как и общая слабость, усиливается головная боль 3.
Клиника заболевания, как правило, зависит от возраста.
-
У детей младшего возраста (до 3 лет) особенности течения синусита связаны с тем, что пазухи развиты еще не полностью, к тому же организм в этом возрасте реагирует на болезнь особым образом. У них воспаление чаще поражает пазухи решетчатой кости. Симптомы синусита у детей младшего возраста часто смазаны или на ранних стадиях вообще отсутствуют. Кроме того, именно у детей младшего возраста синусит чаще всего становится осложнением ОРВИ и развивается вместе с ним или после выздоровления. Почти у половины детей младшего возраста синусит сопровождается отитом.
- У детей в возрасте 4–7 лет чаще всего наблюдается сочетание поражения гайморовых пазух и пазух решетчатой кости.
- У детей более старшего возраста в процесс могут вовлекаться все пазухи 2.
Причины возникновения синусита
Можно выделить несколько факторов, повышающих риск развития синусита у ребенка. К ним относятся:
-
высокая частота ОРВИ;
- аллергии;
- неблагоприятные факторы внешней среды;
- особенности строения полости носа и пазух и другое 3, 4.
Диагностирование заболевания
Диагностикой синуситов у детей занимается педиатр или детский оториноларинголог. Чтобы поставить диагноз, врач использует следующие методы:
-
сбор жалоб и анамнеза (если пациент — совсем маленький ребенок, о том, как протекала болезнь, рассказывают родители);
- осмотр, исследование полости носа и пазух при помощи риноскопа;
- рентгенография (по показаниям — компьютерная или
магнитно-резонансная томография, УЗИ);
- лабораторные анализы — клинический и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из носа.
Это далеко не полный список возможных обследований: он зависит от состояния, симптомов и их выраженности 2, 3.
Лечение синусита у детей
Терапия синусита включает в себя несколько этапов и может варьировать в зависимости от тяжести течения и других факторов.
Медикаментозная терапия
Золотой стандарт лечения синуситов у детей и взрослых — это назначение антибактериальных препаратов системного действия. Конкретное действующее вещество определяется в зависимости от того, какой именно возбудитель был выявлен (либо назначаются средства широкого спектра действия). Однако при легком течении, когда заболевание вызвано вирусной инфекцией без присоединения бактериальной, антибиотики могут быть исключены из схемы лечения — часто достаточно других методов, чтобы добиться выздоровления.
Также при любом течении актуально применение сосудосуживающих средств. Они позволяют снизить отек, уменьшить заложенность носа, тем самым значительно улучшив качество жизни ребенка в период лечения.
В числе сосудосуживающих средств, которые может назначить врач, — препараты линейки СНУП®.
-
В составе комплексного лечения детей от 6 лет и взрослых может использоваться спрей СНУП® с ксилометазолином в концентрации 0,01% или 90 мкг/доза.
-
Для детей более младшего возраста (от 2 лет) спрей СНУП® с концентрацией ксилометазолина 0,05% или 45 мкг/доза.
-
Для детей с рождения может подойти СНУППИК в форме капель на основе оксиметазолина (с концентрацией 0,01% или 2,8 мкг в 1 капле) 6.
Взрослым и детям 6+ Детям 2+ Детям 0+
Все эти препараты содержат натуральную морскую воду в составе. Морская вода увлажняет слизистую оболочку носа, способствует нормализации выработки слизи, препятствует возникновению сухости, связанной с применением сосудосуживающего компонента.
Другие методы
Помимо медикаментозной терапии, для лечения синусита активно применяются промывания. Они могут осуществляться как при помощи пункции носовой пазухи (сегодня этот метод используется редко), так и с применением специальных катетеров или спреев, не травмирующих ткани.
Также ребенку может быть назначена физиотерапия, в том числе для более быстрого выздоровления 3, 5.
Профилактика синусита
В качестве профилактики синуситов достаточно избегать факторов риска, способствующих их возникновению:
-
не ждать, что ОРВИ у ребенка пройдет самостоятельно — необходимо обратиться к врачу, тщательно выполнить его назначения и не переносить болезнь на ногах. Это чревато осложнениями, в том числе синуситом;
-
своевременно санировать все очаги инфекции. Больные зубы, хронический тонзиллит — все это значительно повышает шансы ребенка заболеть синуситом;
-
укреплять иммунитет — необходимо, чтобы ребенок проводил достаточно времени на свежем воздухе, правильно питался и хорошо высыпался.
Синусит — опасное заболевание, поэтому при появлении его признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики.
-
Асманов А. И., Пивнева
Н. Д. Острые синуситы: современные подходы к диагностике и лечению. Практика педиатра, стр. 28–37. Сентябрь 2016.
https://medi.ru/pp/arhiv/2016/sentyabr_2016/4244/ - Каманин Е. И., Отвагин И. В., Егорова О. А. К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей. Вестник Смоленской государственной медицинской академии, стр. 65–68. 2006.
https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-klinicheskoy-kartiny-i-diagnostiki-sinusita-u-detey - Шахова
Е. Г. Синуситы : клиника, диагностика, медикаментозное лечение. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, стр. 78–85. 2006.
https://cyberleninka.ru/article/n/sinusity-klinika-diagnostika-medikamentoznoe-lechenie - Шадыев Т. Х., Изотова Г. Н., Сединкин
А. А. Острый синусит. РМЖ. № 11, стр. 567. 2013.
https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ostryy_sinusit/ - Богомильский М. Р., Фейгина
В. М. Основные принципы лечения синуситов у детей. Лечащий врач. 2001.
https://www.lvrach.ru/2001/08/4528890 - Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. №
ЛСР-002522 /07.
POS-20250828-1275
Вам будет интересно
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Где купить