Инфекционный ринит

Инфекционный ринит, обычно сопровождающий респираторные заболевания, — это очень распространенное явление. Большинство людей считают его неопасным и уверены, что насморк не нуждается в лечении и за несколько дней пройдет сам ¹. Так ли это на самом деле? Что представляет собой инфекционный ринит, откуда он берется и чем отличается от других видов, а главное, нужно ли его лечить и как это делать — на все вопросы ответим в этой статье.

Что такое инфекционный ринит

Инфекционный ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное воздействием микроорганизмов (чаще всего вирусов или бактерий). Он сопровождается:

Как мы уже сказали, ринит входит в число самых распространенных заболеваний, однако точных данных об эпидемиологии инфекционного ринита нет. Этому заболеванию наиболее подвержены дети: так, в среднем ребенок переносит острый инфекционный ринит от 2 до 6 раз в год ^{1, 2}. Самая высокая заболеваемость среди детей в первые годы посещения дошкольных учреждений.

А чем отличается острый инфекционный ринит от хронического? Первый, как правило, является одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции — это тот самый насморк при простуде. Такой ринит сильнее всего беспокоит в первые 3 дня болезни, к 5–7-му дню в норме его симптомы стихают. Однако в некоторых случаях присоединяется бактериальная инфекция, из-за чего насморк принимает затяжной характер. Диагноз «хронический инфекционный ринит» могут ставить в том случае, если такие симптомы, как заложенность носа или выделения, беспокоят более 3 месяцев в году ^{2, 3}.

Причины возникновения

Разберемся в причинах появления разных форм инфекционного ринита. Острый, как мы уже упомянули, в большинстве случаев сопровождает ОРВИ, являясь одним из его признаков. Возбудителями могут быть:

• вирусы — это, например, вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и многие другие. Однако чаще всего это риновирусы. Именно они вызывают от 30 до 50% всех эпизодов ОРВИ у взрослых, и их значение растет. Для сравнения: доля коронавирусов составляет только 10%;

• бактерии — особую роль играют Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae. Они присутствуют в носоглотке даже у здоровых людей (примерно у 1/3 взрослых и 2/3 детей).

Оппортунистическими называют инфекции, вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом.

В чем отличие от других видов насморка?

Выделяют следующие виды ринитов:

Главное отличие инфекционного ринита от других видов — то, что только он вызывается воздействием болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков) ^{2, 3}.

Особенности диагностики

Симптомы инфекционного ринита во многом схожи с проявлениями других видов насморка, однако лечение отличается. Поэтому особое значение имеет правильная диагностика.

Ее основа — грамотный сбор анамнеза. Врач выясняет, когда и как началось заболевание, есть ли симптомы ОРВИ, усиливаются ли проявления насморка при определенных условиях (например, в помещении или в конкретный сезон), изучает семейный анамнез пациента, какие лекарства тот принимает и прочие факторы.

После этого врач проводит осмотр: оценивает внешний вид носа, проводит риноскопию, в том числе с использованием эндоскопа, пальпацию. Важно оценить и характер выделений из носа: их цвет, консистенцию, наличие крови и др. Так, для инфекционного бактериального ринита часто характерен желтый или зеленоватый оттенок слизи.

Лечение инфекционного ринита

Лечение острого инфекционного ринита, связанного с ОРВИ, обычно является симптоматическим, позволяющим улучшить состояние человека. Важно устранить заложенность и облегчить носовое дыхание. Так, рекомендуют терапию солевыми изотоническими и физиологическими растворами, а также применение сосудосуживающих препаратов.

Помимо сосудосуживающих и других препаратов, при бактериальном происхождении ринита лечение проводится с помощью антибактериальных средств ^{2, 4}. Если насморк не проходит в течение 5–7 дней и восстановить нормальное носовое дыхание помогают только сосудосуживающие средства, стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика заболевания

Поскольку острый инфекционный ринит, как правило, сопровождает ОРВИ, основной профилактики будет избегание респираторных инфекций. Как этого добиться?

• В период высокой заболеваемости по возможности избегать мест скопления людей: переполненного общественного транспорта, массовых мероприятий, магазинов в часы пик.

• Использовать в общественных местах маску и надевать ее так, чтобы она полностью закрывала нос и рот.

• Исключить общение с людьми с признаками ОРВИ.

Помимо этого, стоит избегать стрессов, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и укреплять свой иммунитет ⁸.