Заложенность носа у взрослых и детей — одна из самых частых причин обращения к терапевтам и педиатрам. 1 Это не самостоятельная болезнь, а симптом, что, конечно, не умаляет его влияния на нашу жизнь. Ведь дыхание — основная функция полости носа, а в этом случае она оказывается нарушенной. И не всегда причина этого состояния лежит на поверхности: часто врачи проводят тщательное обследование пациентов, чтобы понять причину нарушения носового дыхания.

В этой статье мы расскажем о самых распространенных причинах заложенности носа, о том, как диагностируется заболевание или состояние, вызывающее этот симптом, а также о лечении — нужно ли вообще лечить заложенность и можно ли полностью ее вылечить.

Что такое заложенность носа и как она проявляется

Заложенность носа, или острая назальная обструкция, как ее называют в медицинской литературе, — это затруднение носового дыхания, когда дышать предусмотренным природой образом не удается. Она может как существовать самостоятельно, так и дополняться другими симптомами.

Например, часто при насморке (рините) заложенность сочетается со слизистыми выделениями из носа. Нередко присутствует нарушение обоняния, зуд, головная боль в зависимости от того, что именно стало причиной заложенности и насколько она сильная.

Причины заложенности носа

На проходимость полости носа влияет огромное количество факторов. Это, например, температура и влажность воздуха, физическая активность, положение тела, изменение его температуры, в том числе в отдельных частях (например, если мы держим что‑то холодное в руках, их температура локально изменяется). И это далеко не все. Поэтому не стоит думать, что вы заболели и потребуется лечение, если появилась заложенность. Вполне возможно, что ее вызвали какие‑либо внешние или внутренние факторы, и вылечить ее можно, просто устранив их. Итак, острую назальную обструкцию способны вызвать следующие факторы:

  • внешние воздействия — это те самые факторы, о которых мы говорили выше: нарушение влажности, контакт со слишком холодным воздухом, резкими запахами, табачным дымом (и это касается не только взрослых, которые курят сами, но и детей, которые могут дышать дымом, находясь в одном помещении с родителями). Все они способны вызвать кратковременную заложенность, которая проходит самостоятельно, когда негативные факторы уже не воздействуют на органы дыхания;
  • ОРВИ — заложенность является одним из основных ее признаков;
  • аллергия — насморк и заложенность носа являются и ее частыми спутниками;
  • хронический ринит — он характеризуется отеком и воспалением, и нос закладывает из‑за постоянного отека слизистой оболочки;
  • нарушение анатомических структур полости носа — причиной заложенности может стать искривление перегородки, аденоиды (у детей);
  • использование некоторых лекарственных препаратов при лечении — так называемый медикаментозный ринит. 1
Диагностика заложенности носа

Для того чтобы вылечить заложенность, необходимо понимать, из‑за чего она возникла. Поэтому, если проблема беспокоит долгое время, нужно обратиться к врачу. Это терапевт, если речь идет о взрослом, или педиатр, если помощь необходима ребенку. Также можно сразу обратиться к оториноларингологу, взрослому или детскому: болезни лор‑органов лечит именно он. Врач не просто выпишет подходящие препараты для лечения заложенности носа — он поможет выявить ее причину и подберет подходящее решение для конкретной ситуации. В рамках диагностики заложенности специалист использует:

сбор анамнеза, изучение симптомов

На этом этапе пациент рассказывает, когда появилась проблема, как вела себя заложенность с течением времени, с чем связано усиление или ослабление ее проявлений. Важно вспомнить все детали: это поможет установить провоцирующий проблему фактор, подобрать верное лечение и окончательно вылечить человека. Сложнее всего этот этап для родителей маленьких детей: если взрослый может вспомнить, когда и при каких условиях у него особенно сильно закладывает нос, то для малышей это часто сложный вопрос, на который не всегда могут ответить мама и папа. Значение имеет каждая мелочь: затруднено дыхание с обеих сторон или только с одной, имеется ли отделяемое, и если да, то какого характера, нет ли носовых кровотечений, чем пытались лечиться.

наружный осмотр

Врач оценивает внешний вид больного: есть ли признаки ОРВИ или аллергической реакции, есть ли синдром удлиненного лица (актуально для детей).

риноскопия

Она может быть передней и задней (последняя проводится обычно только у взрослых) и позволяет оценить состояние слизистой: степень влажности, отечность, наличие кровоизлияний и другие особенности. С ее помощью можно обнаружить и изменения анатомических структур, способные вызвать заложенность, например, искривление перегородки: если всему виной она, то вылечить человека может помочь операция.

эндоскопия

Это осмотр полости носа с помощью специальной оптической системы, применяется и у детей, и у взрослых.

рентгенография

Может использоваться как непосредственно рентген, так и КТ — это более информативное исследование, однако оно стоит дороже и, как правило, чтобы определить проблему и назначать лечение для устранения заложенности, бывает достаточно рентгена.

риноманометрия

Это оценка функции носового дыхания, с помощью которой можно оценить воздушный поток при носовом дыхании.

консультации у других специалистов

Если оториноларинголог считает, что заложенность связана с патологией других органов, он может направить пациента на консультацию к другим специалистам. Возможно, потребуется лечить заболевание уже по их профилю — без этого вылечить заложенность не удастся.

лабораторная диагностика

Вероятно, нужно будет сдать общий анализ крови, сделать бактериологический посев отделяемого из носа на наличие патогенных микроорганизмов, сдать анализ на определение частиц вируса. 1, 2

Лечение заложенности носа

Так как все‑таки лечить заложенность? Выбор тактики лечения зависит от того, что именно вызвало нарушение носового дыхания. 1 Во многих случаях лечение может вовсе не понадобиться. Например, поводом для заложенности может стать сухой воздух на работе: тогда достаточно будет поставить на стол увлажнитель, и одно это уже «вылечит» человека. Также «лечить» может отказ от курения, смена времени года или устранение постоянного контакта с аллергеном. Если заложенность — проявление болезни, определенной патологии, то лечить стоит именно ее. А временно облегчить состояние позволит симптоматическое лечение. Так, избавиться от сильной заложенности можно при помощи сосудосуживающих капель и спреев.

Например, для симптоматического лечения заложенности может подойти спрей СНУП®. Его состав включает два компонента: сосудосуживающий, который позволяет устранить отек и облегчить носовое дыхание, и морскую воду, которая увлажняет слизистую, препятствуя появлению сухости, способствует нормализации выработки слизи, а также отвечает за активацию местного иммунитета. СНУП® имеет несколько дозировок — с его помощью можно лечить как взрослых, так и детей. А для самых маленьких подойдет СНУППИК. Это капли, которые можно использовать с первых дней жизни, а удобная насадка с ограничительным выступом позволит взрослому легко с этим справиться. 3, 4

Список источников
  1. М. Р. Богомильский, Е. Ю. Радциг, Н. Д. Пивнева. Симптоматическое лечение заложенности носа: повышение эффективности и безопасности топической терапии // РМЖ, 2022.
    https://www.rmj.ru/
  2. И. А. Тихомирова. Синдром затруднения носового дыхания у детей // Лечащий врач, 2012.
    https://www.lvrach.ru/
  3. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. ном. № ЛСР-002522/07.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУППИК, капли назальные, рег. ном. № ЛП-006486.

POS-2024-1223-0194

Вам будет интересно

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок