Хотя бы раз в жизни насморк был, пожалуй, у каждого взрослого человека, например, во время простуды, из‑за аллергии или просто в результате переохлаждения. Ринит (именно так называется насморк официально) — это одно из наиболее распространенных патологических состояний сегодня. Чаще ринит встречается у детей, однако подвержены ему и взрослые¹. И в этой статье мы разберемся, что он собой представляет, какими симптомами характеризуется, из‑за каких причин могут развиваться риниты, как проводится диагностика и каким образом они лечатся.

Что такое ринит

Это заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки полости носа. Как правило, его сопровождают следующие симптомы:

Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
затруднение носового дыхания,
Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
слизистые выделения из полости носа,
Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
зуд,
Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
чихание,
Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
ухудшение обоняния,
Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
лихорадка,
Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
головная боль,
Что такое ринит // буллиты в 2 столбца
заложенность ушей.

У человека могут присутствовать как все симптомы ринита одновременно, так и лишь часть признаков. В большинстве случаев насморк является не самостоятельной болезнью, а одним из проявлений других заболеваний¹, ².

Что такое ринит // акцентный блок

Многие из нас привыкли относиться к насморку несерьезно. Однако, обнаружив у себя признаки ринита, не стоит тянуть с визитом к врачу, особенно если ситуация не улучшается в течение 2–3 дней после начала лечения. Это может привести к переходу острой патологии в хроническую (а вылечить такой ринит гораздо сложнее), развитию осложнений и другим неприятным последствиям.

Классификация ринитов

Согласно международной классификации принято выделять следующие виды ринитов.

Инфекционные

Инфекционный ринит — это воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное деятельностью патогенных микроорганизмов. Причиной развития инфекции может стать огромное количество вирусов, бактерий, грибков. Инфекционный насморк может протекать в следующих формах:

  • острая. Острый ринит чаще имеет вирусную природу. В 30–50% случаев такой насморк вызывают риновирусы, в остальных 50–70% — вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, энтеровирусы, аденовирусы, респираторно‑синцитиальный вирус и другие. Впрочем, острую форму ринита могут провоцировать и бактерии, например, пневмококки, стафилококки и стрептококки, а также механические и химические повреждения слизистой. От того, что стало причиной ринита, является он вирусным, бактериальным или травматическим, зависит схема лечения в дальнейшем. Для острой формы характерно частое чихание, обильные слизистые выделения, характер которых меняется в зависимости от стадии, сильная заложенность, общее недомогание без выраженного повышения температуры, тяжесть в голове, небольшое снижение обоняния. При правильном лечении такой ринит быстро проходит;
  • хроническая. Насморк, протекающий в хронической форме, может быть вызван неспецифическим или специфическим возбудителем. Специфические формы инфекционного хронического ринита (при туберкулезе, сифилисе, дифтерии и иных заболеваниях) сейчас почти не распространены. Для хронической формы характерно отсутствие течения из носа, выделения в носовых ходах густые, слизистая оболочка утолщенная и гиперемированная, сухая, носовое дыхание затруднено.
Аллергические

Когда речь идет об аллергических ринитах, вызванных воздействием различных аллергенов, принято выделять следующие виды:

  • сезонный аллергический ринит. В данном случае он проявляется в определенное время года, например, весной или летом (когда аллерген — пыльца растений);
  • круглогодичный. Это значит, что симптомы никак не зависят от времени года и могут проявляться в любой момент.
Неаллергический ринит с эозинофильным симптомом

Это особый вариант заболевания, по внешним признакам схожий с аллергическим насморком, однако имеющий другую природу. Эта патология связана с влиянием неспецифических неаллергических и неинфекционных триггеров (провоцирующих факторов). Они могут быть метеорологическими, химическими, медикаментозными — аллергологические пробы при этом отрицательные.

Вазомоторный

При этой разновидности ринит не имеет видимых причин: заложенность носа и появление слизистых выделений возникают неожиданно, например, по утрам, в вечернее время, при нахождении в определенном помещении и др. Вазомоторный ринит делится:

  • на медикаментозный. Причиной в данном случае является применение медикаментозных средств;
  • гормональный. Патология связана с гормональными изменениями;
  • идиопатический. Когда обнаружить причину не удалось¹, ², ³.

Это далеко не все виды ринита, встречающиеся у взрослых и детей. Например, отдельно можно отметить так называемый задний ринит, или ринофарингит. Он чаще встречается у детей, однако и взрослые ему подвержены. В данном случае воспаляется не только слизистая оболочка носа, но и глотка, миндалины: задний ринит сочетается с фарингитом, и лечить эту болезнь нужно комплексно⁴.

Классификация ринитов // акцентный блок

При любом виде ринита важно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и получить необходимое лечение.

Диагностика

Основа диагностирования ринита для последующего назначения лечения — это сбор анамнеза. В процессе врач уточняет:

Диагностика // буллиты в 2 столбца
когда и как началось заболевание;
Диагностика // буллиты в 2 столбца
имеет ли оно сезонность;
Диагностика // буллиты в 2 столбца
насколько остро проявляются симптомы;
Диагностика // буллиты в 2 столбца
где человек работает, если речь идет о взрослом;
Диагностика // буллиты в 2 столбца
какие специфические симптомы сопровождают ринит;
Диагностика // буллиты в 2 столбца
где сильнее проявляются симптомы: в помещении или на открытом воздухе;
Диагностика // буллиты в 2 столбца
какие препараты принимает пациент.

Врач может задать и другие вопросы, которые позволят предположить, что именно стало поводом для развития ринита. Также специалист выясняет, пробовал ли пациент уже какие‑то препараты для лечения насморка и насколько они были эффективны.

За сбором анамнеза следует осмотр. Врач оценивает внешний вид носа, проводит риноскопию (в том числе при помощи эндоскопа), исследование носового дыхания, а также пальпацию носа. Кроме того, для постановки диагноза специалисту необходимо оценить сами выделения из носовых ходов: их цвет, консистенцию, наличие крови.

Затем проводится лабораторная диагностика. Какие именно исследования необходимы для постановки диагноза, зависит от симптомов и анамнеза, которые врач определил ранее. Например, это может быть бактериологический посев. Лабораторные исследования дают возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и назначить лечение.

Диагностика // акцентный блок

Другие диагностические методики включают в себя анализ функции внешнего дыхания, рентген или компьютерную томографию носа и околоносовых пазух, провокационные тесты с аллергенами и иное. Какие конкретно исследования требуются, определяет врач¹.

Лечение

Можно ли полностью вылечить ринит? Острая форма, которая часто сопровождает ОРВИ, поддается лечению довольно легко и обычно исчезает вместе с основным заболеванием. В процессе лечения, как правило, используются сосудосуживающие препараты, которые позволяют облегчить острые симптомы и улучшить качество жизни: они способны устранять отек, улучшать носовое дыхание и являются основой медикаментозного лечения этой болезни. Именно к таким средствам относится СНУП®.

В качестве основного действующего вещества он содержит ксилометазолина гидрохлорид, а в роли вспомогательных компонентов выступают морская вода, калия дигидрофосфат, очищенная вода. Препарат способен действовать уже через 5–10 минут, сохраняя свою эффективность до 12 часов. В линейке СНУП® представлены средства от насморка как для взрослых, так и для детей⁵.

Подробнее

Помимо этого, острый ринит лечат при помощи других медикаментозных средств: интерферонов, противовирусных иммуноглобулинов, лизатов антигенов бактерий. Активно используется и физиотерапия (УФО стоп, горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы, УВЧ и прочее).

Важно лечить насморк под контролем врача, даже если это лишь проявление ОРВИ у взрослого, — это поможет не допустить его перехода в хроническую форму, развития осложнения.

Лечение других разновидностей ринита немного сложнее. Так, при аллергической форме в первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном, используется и медикаментозная терапия. А вазомоторный в ряде случаев лечат лишь при помощи хирургической операции — другие методики могут быть неэффективны¹, ².

В этой статье мы рассказали о диагностировании ринита, симптомах и лечении у взрослых. Но как правильно лечить насморк в каждом конкретном случае, знает только врач. Он сможет правильно определить, почему ринит беспокоит пациента, и назначить адекватное лечение, исходя из формы, выраженности симптоматики, сопутствующих симптомов и хронических заболеваний. Так что не стоит пытаться лечить насморк самостоятельно, тем более народными средствами: это может стать причиной серьезного ухудшения ситуации.

Список источников
  1. Шахова Е. Г. Современный взгляд на проблему ринита // РМЖ, 2018.
    https://www.rmj.ru/
  2. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Изотова Г. Н. Подходы к терапии острого ринита // Медицинский совет, 2016, с. 45–47.
    https://cyberleninka.ru/
  3. Астафьева Н. Г., Удовиченко Е. Н., Гамова И. В. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика // Лечащий врач, 2013.
    https://www.lvrach.ru/
  4. Марченко Е. А. «Задний ринит»: особенности ринофарингита и лечение у детей // MedAboutMe, 2022.
    https://medaboutme.ru/
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-002522/07.

POS-20250210-0136

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок