Поллиноз, или сенная лихорадка, — сезонное заболевание, от которого страдает огромное количество людей. В зависимости от страны количество больных колеблется от 1,6 до 40% всего населения, причем с каждым годом заболеваемость растет. 1, 2 Поэтому сегодня особенно важно знать, из‑за чего развивается это состояние, как его распознать и когда стоит обратиться к врачу.

В этой статье мы затронем все эти вопросы, а также поговорим о лечении и профилактике сенной лихорадки и о том, как при поллинозе может помочь СНУП®.

Причины развития поллиноза

Поллиноз — это классическое аллергическое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа. И в данном случае причиной неприятных симптомов является реакция гиперчувствительности организма на пыльцу определенных растений. Именно поэтому сенная лихорадка имеет сезонность и проявляет себя лишь тогда, когда цветут определенные растения.

Причины развития поллиноза // акцентный блок

Интересный факт: вызвать поллиноз может далеко не любое растение даже в период цветения. Лишь 50 из всех известных видов могут стать причиной сенной лихорадки. Отчасти это объясняет такую разную распространенность заболевания в различных странах: в некоторых климатических зонах растения, вызывающие проявления поллиноза, просто не растут. 2

Симптомы поллиноза

Поговорим о том, как проявляется поллиноз и по каким характерным признакам врач может предположить, что пациент страдает именно от этой патологии. Наиболее частыми симптомами сенной лихорадки являются:

  • аллергический ринит, или насморк, — встречается в 95–98% случаев;
  • аллергический конъюнктивит — в 91–95% случаев;
  • пыльцевая бронхиальная астма — встречается гораздо реже, у 30–40% больных.

Однако ринит, конъюнктивит и нарушение дыхания характерны не только для заболеваний аллергического характера. Что же тогда может говорить именно о сенной лихорадке?

Поллиноз — сезонная патология: тяжесть клинических проявлений напрямую зависит от концентрации пыльцы в воздухе, длительности цветения растения, нахождения человека в определенной местности. На течение заболевания влияет погода: когда сухо и солнечно, симптомы обостряются, а когда дождливо и безветренно, наступает небольшое улучшение. Проявления обычно более яркие в утренние и дневные часы, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна.

Кроме того, часто поллиноз сочетается:

Симптомы поллиноза // буллиты в 2 колонки
с перекрестной пищевой аллергией;
Симптомы поллиноза // буллиты в 2 колонки
лекарственной аллергией на препараты растительного происхождения.
Симптомы поллиноза // акцентный блок

Причем в период, когда выражены клинические проявления сенной лихорадки, часто проявляется синдром синергичной аллергии: возникают клинические проявления и на другие группы аллергенов, на которые пациент в остальное время не реагирует. 2, 3

Типичное течение

В большинстве случаев основной жалобой пациента является риноконъюнктивальный синдром. Это значит, что у больного присутствует одновременно:

Типичное течение // буллиты в 2 колонки
зуд и покраснение глаз, чувство инородного тела в глазах, слезотечение,
Типичное течение // буллиты в 2 колонки
светобоязнь, в тяжелых случаях — блефароспазм (непроизвольное зажмуривание глаз);
Типичное течение // буллиты в 2 колонки
зуд в носоглотке, носу,
Типичное течение // буллиты в 2 колонки
профузный насморк,
Типичное течение // буллиты в 2 колонки
приступы чихания,
Типичное течение // буллиты в 2 колонки
покраснение крыльев носа,
Типичное течение // буллиты в 2 колонки
затруднение носового дыхания, обычно двустороннее,
Типичное течение // буллиты в 2 колонки
обонятельные расстройства (аносмия или гипоосмия — полное отсутствие запахов или их ощущение в неполном объеме).
Типичное течение // акцентный блок

Именно такая клиника в большинстве случаев позволяет врачу предположить, что у пациента может быть сенная лихорадка. 2, 3

Степени тяжести заболевания

По течению заболевания выделяют три степени тяжести:

  • легкая степень ставится, если даже при наличии симптомов у пациента нормальный сон, никак не нарушена повседневная активность, он может работать;
  • течение считается среднетяжелым или тяжелым, если у пациента присутствует хотя бы один из дополнительных признаков: нарушение сна, повседневной активности, невозможность работать и заниматься спортом, мучительные для больного симптомы. 2

Методы диагностики

В процессе диагностики поллиноза используются:

  • данные аллергологического анамнеза. Врач опрашивает пациента, выясняя, при каких обстоятельствах впервые появились симптомы, имеет ли болезнь сезонный характер, зависит ли выраженность симптомов от погоды. В зависимости от ситуации могут быть и дополнительные вопросы, которые позволят врачу узнать больше о клинике у конкретного пациента; <b>данные аллергологического анамнеза</b>. Врач опрашивает пациента, выясняя, при каких обстоятельствах впервые появились симптомы, имеет ли болезнь сезонный характер, зависит ли выраженность симптомов от погоды. В зависимости от ситуации могут быть и дополнительные вопросы, которые позволят врачу узнать больше о клинике у конкретного пациента;
  • инструментальное обследование. Оно может включать риноскопию, офтальмологическое исследование и др. в зависимости от того, какие именно проявления превалируют; <b>инструментальное обследование</b>. Оно может включать риноскопию, офтальмологическое исследование и др. в зависимости от того, какие именно проявления превалируют;
  • специфическое обследование. Диагностика в кабинете аллерголога обычно включает в себя кожные пробы с пыльцевыми аллергенами (на коже специалист оставляет слабые царапины при помощи стерильной иглы, после чего наносит туда раствор с экстрактом аллергена — по кожной реакции видно, как аллерген воздействует на организм). Иногда дополнительно проводят провокационные тесты, например, назальные или сублингвальные, когда аллерген наносится на слизистую носа или под язык; <b>специфическое обследование</b>. Диагностика в кабинете аллерголога обычно включает в себя кожные пробы с пыльцевыми аллергенами (на коже специалист оставляет слабые царапины при помощи стерильной иглы, после чего наносит туда раствор с экстрактом аллергена — по кожной реакции видно, как аллерген воздействует на организм). Иногда дополнительно проводят провокационные тесты, например, назальные или сублингвальные, когда аллерген наносится на слизистую носа или под язык;
  • лабораторные исследования. Для более точной диагностики может потребоваться определение аллерген‑специфических антител к аллергену в сыворотке крови. Для этого используется венозная кровь. 1, 4 <b>лабораторные исследования</b>. Для более точной диагностики может потребоваться определение аллерген‑специфических антител к аллергену в сыворотке крови. Для этого используется венозная кровь. <sup>1, 4</sup>

Лечение поллиноза

Лечением поллиноза занимается аллерголог. В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы, от наличия других заболеваний, возраста пациента (взрослый это или ребенок) могут использоваться разные методики. Избавиться от поллиноза полностью сложно, однако можно снизить выраженность симптомов, сделав жизнь пациента более комфортной. Основными методами лечения являются:

  • снижение аллергенной нагрузки. Все просто: при отсутствии контакта с аллергенами реакции не будет. Так что в период цветения растений, факт наличия аллергии на которых установлен, пациенту рекомендуется меньше выходить на улицу, держать закрытыми окна и двери, особенно рано утром и днем, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока. Также стоит избегать выездов на природу в этот период. Лучше дождаться окончания цветения, иначе отдых за городом может оказаться не просто неприятным из‑за симптомов поллиноза, а опасным;
  • фармакотерапия. В список лекарственных средств, назначаемых для облегчения симптомов поллиноза, входят антигистаминные препараты (при легком течении бывает достаточно только их, чтобы чувствовать себя хорошо), глюкокортикостероиды для местного применения. Для устранения заложенности носа, снижения отека, облегчения носового дыхания могут использоваться сосудосуживающие средства.

К числу последних относится и линейка препаратов СНУП®, на основе ксилометазолина (СНУП® для детей с 2 лет с концентрацией 0,05% (45 мкг/доза) и СНУП® для детей с 6 лет и взрослых с концентрацией 0,1% (90 мкг/доза)) или оксиметазолина (СНУППИК® для детей с рождения с концентрацией 0,01% (2,8 мкг/ капля)), которые способны устранить отек, восстановить проходимость носовых ходов и облегчить носовое дыхание. Также в состав препаратов СНУП® и СНУППИК® входит морская вода, которая увлажняет слизистую оболочку и препятствует сухости 5, 6.

Взрослым и детям 6+   Детям 2+   Детям 0+

Также представляем новинку СНУП® Экстра. Этот препарат содержит сразу два активных компонента: ксилометазолин в дозировке 70 мкг/доза и ипратропия бромид в дозировке 84 мкг/доза. Благодаря комплексному составу он позволяет не только облегчить дыхание, но и остановить обильное течение из носа, которое часто наблюдается при поллинозе 7.

  • специфическая иммунотерапия. Она представляет собой введение в организм небольших доз аллергена для развития привыкания и может проводиться разными способами: аллергены вводятся больному подкожно, под язык или в полость носа. В случае с сенной лихорадкой специфическая иммунотерапия часто позволяет добиться хороших результатов. Однако такое лечение в период обострения не проводится. 1, 2

Профилактика заболевания

Выделяют два вида профилактики поллиноза:

  • первичная, направленная на предупреждение развития аллергии. Она включает здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные процедуры закаливания. Также с целью профилактики поллиноза у населения используется рациональное озеленение городов с применением неаллергенных растений;
  • вторичная, направленная на предупреждение ухудшений у людей, страдающих поллинозом. Она включает контроль концентрации пыльцы дома (закрытые двери и окна, очистители воздуха, водные пылесосы, кондиционеры), сокращение пребывания на улице, выезд в период активного цветения в другие климатические зоны, исключение из рациона продуктов с перекрестными аллергенными свойствами. 2
Профилактика заболевания // акцентный блок

Соблюдение правил профилактики может помочь избежать появления аллергии или выраженной симптоматики, если она уже есть.

Список источников
  1. Осипова Г. Л. Поллиноз – аллергическое сезонное заболевание. РМЖ, № 3, стр. 151. 2000.
    https://www.rmj.ru/
  2. Горячкина Л. А., Терехова Е. П. Поллиноз: современный взгляд на актуальную проблему. Фарматека, № 1–13. 2013.
    https://pharmateca.ru/
  3. Варламов Е. Е. Современный взгляд на поллиноз. Практика педиатра, стр. 18. Март 2016.
    https://medi.ru/
  4. Передкова Е. В. Пыльцевая аллергия. Астма и аллергия, № 1, стр. 3–5. 2013.
    https://cyberleninka.ru/
  5. Инструкция по медицинскому применению препаратов линейки СНУП®.
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУППИК®.
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП® Экстра.

POS-20250404-0443

Вам будет интересно

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок