Насморк и заложенность носа у ребенка входят в число самых частых причин для обращения к педиатру. Синдром назальной обструкции (именно так правильно называется это состояние) существенно ухудшает качество жизни маленького пациента. Значительное нарушение носового дыхания может влиять на состояние ребенка очень существенно, нарушая сон, качество жизни в целом. А еще при отсутствии лечения или неправильных действиях родителей оно способно привести к серьезным осложнениям 1, 2.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах заложенности, симптомах этого состояния, потенциальных осложнениях. А также поговорим о том, чем лечить заложенность носа у ребенка и как можно облегчить его состояние, а чего делать категорически не стоит.

Причины заложенности носа, сопутствующие симптомы

Из‑за чего может возникать синдром назальной обструкции? Причинами заложенности могут быть:

  • ринит при ОРВИ, ОРЗ. У большинства людей, как детей, так и взрослых, простуда сопровождается насморком и нарушением носового дыхания. И именно она чаще всего становится причиной обструкции: на долю острых респираторных заболеваний приходится больше 90% всех патологических состояний респираторной системы у детей. Они болеют ОРЗ и ОРВИ в 2,7–3,2 раза чаще, чем взрослые, при этом из‑за не полностью развитой иммунной системы эти заболевания для них опаснее. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Для ОРВИ или ОРЗ, помимо заложенности носа и насморка с обильными слизистыми выделениями, характерно наличие других респираторных симптомов: кашля, чихания, боли в горле. Может присутствовать высокая температура, нередко у детей закладывает уши;
  • аллергический ринит. Часто причиной сильной заложенности носа у ребенка становятся реакции гиперчувствительности. Аллергический ринит — это заболевание слизистой оболочки носа, основой которого является аллергическое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает контакт организма с аллергеном. Аллергический ринит может иметь как сезонный, так и круглогодичный характер. Таким образом может проявляться аллергия фактически на что угодно: от пыльцы растений и шерсти животных до различных химических веществ. Для аллергического ринита, помимо заложенности носа и обильной ринореи (течения из него), характерен сильный зуд, чихание. В данном случае заложенность носа протекает без температуры;
  • синусит. Это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое часто становится осложнением обычного ринита, возникшего как проявление респираторного заболевания. Синусит может протекать вместе с ринитом, и, помимо его симптомов, характеризуется тупыми, распирающими болями в области околоносовой пазухи, слизисто‑гнойными выделениями из носа; bullet
  • воздействия внешней среды. Это, например, может быть сухой воздух, слишком низкая температура на улице, табачный дым, если рядом курят родители. bullet

Это лишь самые распространенные причины. Заложенность носа также может наблюдаться при прорезывании зубов, гипертрофии и воспалении структур лимфоглоточного кольца, попадании инородного тела и др. Наиболее распространенные причины меняются с возрастом: заболевания, характерные для ребенка в 3–4 года, могут быть уже неактуальными в 7–9 лет.

Причины заложенности носа, сопутствующие симптомы // акцентный блок

Установить верный диагноз и назначить правильное лечение может только врач после обследования полости носа, пазух, других близлежащих структур, оценки состояния маленького пациента в целом. Поэтому при заложенности носа необходимо обратиться к врачу 1, 2, 3, 4.

Возможные осложнения

Заложенность носа может быть симптомом различных заболеваний и состояний, способных вызвать в организме ребенка серьезные осложнения. Расскажем лишь об основных из них.

  • синусит. Если причина заложенности носа — ринит при ОРВИ или ОРЗ, при отсутствии лечения он может трансформироваться в синусит, то есть воспалительный процесс переходит на пазухи. Возможно и сочетание двух патологий — риносинусит. Синусит лечится гораздо дольше и сложнее обычного ринита, он более опасен для здоровья ребенка;
  • отит. Поскольку нос и ухо представляют собой взаимосвязанные системы, заложенность носа и ринит чреваты присоединением отита. Это целая группа воспалительных заболеваний уха, которые, в свою очередь, опасны нарушением слуха и другими опасными осложнениями;
  • бронхит, пневмония. Воспаление бронхов и легких — опасное осложнение ОРВИ, часто сопровождаемого насморком и заложенностью носа. Поэтому важно обратиться к врачу и вовремя начать лечение 3.

Также необходимо отметить, что нарушение носового дыхания приводит к преобладанию дыхания через рот, что существенно изменяет структуру дыхательного цикла с сокращением автоматической паузы. Это способствует развитию гипервентиляции, которая приводит к изменению газового состава крови: концентрация кислорода увеличивается, а углекислого газа падает. Это не осложнение в полной мере, однако гипервентиляция способна сильно ухудшить состояния ребенка: из‑за нее возникает чувство нехватки воздуха, ухудшение зрения и слуха, слабость, боль в сердце и другие симптомы.

Возможные осложнения // акцентный блок

Чтобы восстановить газовый баланс, необходимо делать не больше одного вдоха раз в 10 секунд, что бывает сложно объяснить детям. Поэтому в их случае гипервентиляции лучше просто не допускать 2, 6.

Что нельзя делать при насморке у детей?

  1. В первую очередь нельзя заниматься самолечением, особенно если насморк и заложенность носа не проходят самостоятельно спустя несколько дней или сочетаются с высокой температурой, одышкой, зудом в области носа, болью в ухе и другими симптомами.
  2. Необходимо записаться на прием к педиатру, чтобы он провел осмотр, назначил необходимые обследования и прописал лечение. Народные средства без разрешения врача тоже под запретом: есть большая вероятность не только не помочь ребенку, но даже навредить его здоровью.
Что нельзя делать при насморке у детей? // акцентный блок

Как вылечить ребенку насморк в каждом конкретном случае, знает только специалист: оптимальная схема лечения зависит от множества факторов.

Как облегчить состояние ребенка при насморке

Заниматься самолечением не стоит, однако снять заложенность носа у ребенка и облегчить его состояние до визита к врачу родители все‑таки могут. Для этого при отсутствии противопоказаний можно использовать сосудосуживающие средства.

К данной категории относится линейка препаратов СНУП®. В нее входит несколько средств:

  • СНУППИК для детей с рождения на основе оксиметазолина (с концентрацией 0,01% или 2,8 мкг в 1 капле); bullet
  • СНУП®, который подходит для устранения заложенности носа у ребенка с 2 лет на основе ксилометазолина (с концентрацией 0,05% или 45 мкг/доза); bullet
  • СНУП®, для детей с 6 лет и взрослых на основе ксилометазолина (с концентрацией 0,01% или 90 мкг/доза). bullet

СНУППИК выпускается в форме капель для более удобного использования у совсем маленьких детей, а СНУП® — в виде спрея. Помимо сосудосуживающего компонента, который может помочь в устранении отека, восстановлении проходимости носовых ходов и облегчении носового дыхания, в состав препаратов линейки входит морская вода, увлажняющая слизистую оболочку и препятствующая сухости. СНУП® и СНУППИК могут использоваться для облегчения состояния ребенка при насморке и заложенности носа как инфекционно‑воспалительной, так и аллергической этиологии 7.

Взрослым и детям 6+   Детям 2+   Детям 0+

Лечение заложенности носа у детей

Лечение заложенности напрямую зависит от того, какое именно заболевание стало ее причиной.

  • Так, в случае с аллергическим ринитом это будет снижение риска контакта с аллергеном, а при невозможности — использование антигистаминных препаратов, кортикостероидов местного действия и других медикаментозных средств, а также АСИТ (аллерген‑специфической иммунологической терапии, направленной на постепенное изменение реакции иммунной системы человека на воздействие аллергена).
  • В случае с ОРВИ или ОРЗ насморк и заложенность устраняются, когда уходит основное заболевание. Лечение в данном случае может быть направлено на борьбу с вирусом или бактериями. А при насморке, вызванном воздействием внешней среды, достаточно устранить провоцирующий заложенность фактор: не курить дома, установить увлажнители воздуха и т. д. 1, 3, 4, 5
Список источников
  1. Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю., Пивнева Н. Д. Симптоматическое лечение заложенности носа: повышение эффективности и безопасности топической терапии. РМЖ, № 2, стр. 31–35. 2022.
    https://www.rmj.ru/
  2. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Изотова Г. Н., Архангельская И. И. Синдром назальной обструкции: алгоритм диагностики и терапии у детей и взрослых. Медицинский совет, № 6, стр. 8–10. 2016.
    https://cyberleninka.ru/
  3. Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Богомильский М. Р. Заложенность носа у детей: причины и способы лечения. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, Т. 91, № 5, стр. 85–90. 2012.
    https://cyberleninka.ru/
  4. Беляева Л. М., Микульчик Н. В., Панулина Н. И. Аллергический ринит у детей: современная тактика диагностики, лечения и профилактики. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, № 5, стр. 42–56. 2013.
    https://cyberleninka.ru/
  5. Чотчаева А. А., Колотилина А. И., Корсунский И. А. и др. Аллергический ринит: подходы к диагностике и лечению. РМЖ, № 9, стр. 22–28. 2018.
    https://www.rmj.ru/
  6. Диденка В. А. Гипервентиляция: почему нарушается дыхание. MedAboutMe, 2020.
    https://medaboutme.ru/
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-002522/07.

POS-20250505-0617

Вам будет интересно

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок