Насморк и заложенность носа у ребенка входят в число самых частых причин для обращения к педиатру. Синдром назальной обструкции (именно так правильно называется это состояние) существенно ухудшает качество жизни маленького пациента. Значительное нарушение носового дыхания может влиять на состояние ребенка очень существенно, нарушая сон, качество жизни в целом. А еще при отсутствии лечения или неправильных действиях родителей оно способно привести к серьезным осложнениям 1, 2.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах заложенности, симптомах этого состояния, потенциальных осложнениях. А также поговорим о том, чем лечить заложенность носа у ребенка и как можно облегчить его состояние, а чего делать категорически не стоит.

Причины заложенности носа, сопутствующие симптомы

Из‑за чего может возникать синдром назальной обструкции? Причинами заложенности могут быть:

  • ринит при ОРВИ, ОРЗ. У большинства людей, как детей, так и взрослых, простуда сопровождается насморком и нарушением носового дыхания. И именно она чаще всего становится причиной обструкции: на долю острых респираторных заболеваний приходится больше 90% всех патологических состояний респираторной системы у детей. Они болеют ОРЗ и ОРВИ в 2,7–3,2 раза чаще, чем взрослые, при этом из‑за не полностью развитой иммунной системы эти заболевания для них опаснее. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Для ОРВИ или ОРЗ, помимо заложенности носа и насморка с обильными слизистыми выделениями, характерно наличие других респираторных симптомов: кашля, чихания, боли в горле. Может присутствовать высокая температура, нередко у детей закладывает уши;
  • аллергический ринит. Часто причиной сильной заложенности носа у ребенка становятся реакции гиперчувствительности. Аллергический ринит — это заболевание слизистой оболочки носа, основой которого является аллергическое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает контакт организма с аллергеном. Аллергический ринит может иметь как сезонный, так и круглогодичный характер. Таким образом может проявляться аллергия фактически на что угодно: от пыльцы растений и шерсти животных до различных химических веществ. Для аллергического ринита, помимо заложенности носа и обильной ринореи (течения из него), характерен сильный зуд, чихание. В данном случае заложенность носа протекает без температуры;
  • синусит. Это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое часто становится осложнением обычного ринита, возникшего как проявление респираторного заболевания. Синусит может протекать вместе с ринитом, и, помимо его симптомов, характеризуется тупыми, распирающими болями в области околоносовой пазухи, слизисто‑гнойными выделениями из носа; <b>синусит</b>. Это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое часто становится осложнением обычного ринита, возникшего как проявление респираторного заболевания. Синусит может протекать вместе с ринитом, и, помимо его симптомов, характеризуется тупыми, распирающими болями в области околоносовой пазухи, слизисто‑гнойными выделениями из носа;
  • воздействия внешней среды. Это, например, может быть сухой воздух, слишком низкая температура на улице, табачный дым, если рядом курят родители. <b>воздействия внешней среды</b>. Это, например, может быть сухой воздух, слишком низкая температура на улице, табачный дым, если рядом курят родители.

Это лишь самые распространенные причины. Заложенность носа также может наблюдаться при прорезывании зубов, гипертрофии и воспалении структур лимфоглоточного кольца, попадании инородного тела и др. Наиболее распространенные причины меняются с возрастом: заболевания, характерные для ребенка в 3–4 года, могут быть уже неактуальными в 7–9 лет.

Причины заложенности носа, сопутствующие симптомы // акцентный блок

Установить верный диагноз и назначить правильное лечение может только врач после обследования полости носа, пазух, других близлежащих структур, оценки состояния маленького пациента в целом. Поэтому при заложенности носа необходимо обратиться к врачу 1, 2, 3, 4.

Возможные осложнения

Заложенность носа может быть симптомом различных заболеваний и состояний, способных вызвать в организме ребенка серьезные осложнения. Расскажем лишь об основных из них.

  • синусит. Если причина заложенности носа — ринит при ОРВИ или ОРЗ, при отсутствии лечения он может трансформироваться в синусит, то есть воспалительный процесс переходит на пазухи. Возможно и сочетание двух патологий — риносинусит. Синусит лечится гораздо дольше и сложнее обычного ринита, он более опасен для здоровья ребенка;
  • отит. Поскольку нос и ухо представляют собой взаимосвязанные системы, заложенность носа и ринит чреваты присоединением отита. Это целая группа воспалительных заболеваний уха, которые, в свою очередь, опасны нарушением слуха и другими опасными осложнениями;
  • бронхит, пневмония. Воспаление бронхов и легких — опасное осложнение ОРВИ, часто сопровождаемого насморком и заложенностью носа. Поэтому важно обратиться к врачу и вовремя начать лечение 3.

Также необходимо отметить, что нарушение носового дыхания приводит к преобладанию дыхания через рот, что существенно изменяет структуру дыхательного цикла с сокращением автоматической паузы. Это способствует развитию гипервентиляции, которая приводит к изменению газового состава крови: концентрация кислорода увеличивается, а углекислого газа падает. Это не осложнение в полной мере, однако гипервентиляция способна сильно ухудшить состояния ребенка: из‑за нее возникает чувство нехватки воздуха, ухудшение зрения и слуха, слабость, боль в сердце и другие симптомы.

Возможные осложнения // акцентный блок

Чтобы восстановить газовый баланс, необходимо делать не больше одного вдоха раз в 10 секунд, что бывает сложно объяснить детям. Поэтому в их случае гипервентиляции лучше просто не допускать 2, 6.

Что нельзя делать при насморке у детей?

  1. В первую очередь нельзя заниматься самолечением, особенно если насморк и заложенность носа не проходят самостоятельно спустя несколько дней или сочетаются с высокой температурой, одышкой, зудом в области носа, болью в ухе и другими симптомами.
  2. Необходимо записаться на прием к педиатру, чтобы он провел осмотр, назначил необходимые обследования и прописал лечение. Народные средства без разрешения врача тоже под запретом: есть большая вероятность не только не помочь ребенку, но даже навредить его здоровью.
Что нельзя делать при насморке у детей? // акцентный блок

Как вылечить ребенку насморк в каждом конкретном случае, знает только специалист: оптимальная схема лечения зависит от множества факторов.

Как облегчить состояние ребенка при насморке

Заниматься самолечением не стоит, однако снять заложенность носа у ребенка и облегчить его состояние до визита к врачу родители все‑таки могут. Для этого при отсутствии противопоказаний можно использовать сосудосуживающие средства.

К данной категории относится линейка препаратов СНУП®. В нее входит несколько средств:

  • СНУППИК для детей с рождения на основе оксиметазолина (с концентрацией 0,01% или 2,8 мкг в 1 капле); СНУППИК для детей с рождения на основе оксиметазолина (с концентрацией 0,01% или 2,8 мкг в 1 капле);
  • СНУП®, который подходит для устранения заложенности носа у ребенка с 2 лет на основе ксилометазолина (с концентрацией 0,05% или 45 мкг/доза); СНУП<sup>®</sup>, который подходит для устранения заложенности носа у ребенка с 2 лет на основе ксилометазолина (с концентрацией 0,05% или 45 мкг/доза);
  • СНУП®, для детей с 6 лет и взрослых на основе ксилометазолина (с концентрацией 0,01% или 90 мкг/доза). СНУП<sup>®</sup>, для детей с 6 лет и взрослых на основе ксилометазолина (с концентрацией 0,01% или 90 мкг/доза).

СНУППИК выпускается в форме капель для более удобного использования у совсем маленьких детей, а СНУП® — в виде спрея. Помимо сосудосуживающего компонента, который может помочь в устранении отека, восстановлении проходимости носовых ходов и облегчении носового дыхания, в состав препаратов линейки входит морская вода, увлажняющая слизистую оболочку и препятствующая сухости. СНУП® и СНУППИК могут использоваться для облегчения состояния ребенка при насморке и заложенности носа как инфекционно‑воспалительной, так и аллергической этиологии 7.

Взрослым и детям 6+   Детям 2+   Детям 0+

Лечение заложенности носа у детей

Лечение заложенности напрямую зависит от того, какое именно заболевание стало ее причиной.

  • Так, в случае с аллергическим ринитом это будет снижение риска контакта с аллергеном, а при невозможности — использование антигистаминных препаратов, кортикостероидов местного действия и других медикаментозных средств, а также АСИТ (аллерген‑специфической иммунологической терапии, направленной на постепенное изменение реакции иммунной системы человека на воздействие аллергена).
  • В случае с ОРВИ или ОРЗ насморк и заложенность устраняются, когда уходит основное заболевание. Лечение в данном случае может быть направлено на борьбу с вирусом или бактериями. А при насморке, вызванном воздействием внешней среды, достаточно устранить провоцирующий заложенность фактор: не курить дома, установить увлажнители воздуха и т. д. 1, 3, 4, 5
Список источников
  1. Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю., Пивнева Н. Д. Симптоматическое лечение заложенности носа: повышение эффективности и безопасности топической терапии. РМЖ, № 2, стр. 31–35. 2022.
    https://www.rmj.ru/
  2. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Изотова Г. Н., Архангельская И. И. Синдром назальной обструкции: алгоритм диагностики и терапии у детей и взрослых. Медицинский совет, № 6, стр. 8–10. 2016.
    https://cyberleninka.ru/
  3. Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Богомильский М. Р. Заложенность носа у детей: причины и способы лечения. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, Т. 91, № 5, стр. 85–90. 2012.
    https://cyberleninka.ru/
  4. Беляева Л. М., Микульчик Н. В., Панулина Н. И. Аллергический ринит у детей: современная тактика диагностики, лечения и профилактики. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, № 5, стр. 42–56. 2013.
    https://cyberleninka.ru/
  5. Чотчаева А. А., Колотилина А. И., Корсунский И. А. и др. Аллергический ринит: подходы к диагностике и лечению. РМЖ, № 9, стр. 22–28. 2018.
    https://www.rmj.ru/
  6. Диденка В. А. Гипервентиляция: почему нарушается дыхание. MedAboutMe, 2020.
    https://medaboutme.ru/
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-002522/07.

POS-20250505-0617

Вам будет интересно

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок