Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий гайморовы, или верхнечелюстные, пазухи. Также его называют верхнечелюстным синуситом. Гайморит является одним из самых распространенных лор-заболеваний. В России каждый год с этим диагнозом сталкиваются более 10 миллионов человек, и это без учета тех людей, которые не обращаются к врачу, занимаясь самолечением. Болеть может как взрослый, так и ребенок 1.
В этой статье мы расскажем, почему возникает гайморит у взрослых, какие симптомы и признаки для него характерны, какие виды и стадии этого заболевания существуют. А также поговорим о методах диагностики и лечения гайморита у взрослых, об осложнениях, которыми грозит эта патология.
Причины гайморита
Гайморит может быть результатом бактериального поражения — действия пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы.
Кроме того, его могут вызвать вирусы: рино- и аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа.
Помимо этого, его развитие способны спровоцировать грибки: мукор, или белая плесень, ризопус и аспергилус 2.
Согласно общепринятой точке зрения, острый гайморит в большинстве случае является осложнением простудного заболевания. Чаще всего это действительно так: отсутствие лечения, несоблюдение рекомендаций врача при простудных заболеваниях могут спровоцировать появление гайморита. Однако есть множество других причин и факторов риска. Расскажем об основных.
Симптомы и признаки гайморита
Симптомами гайморита являются:
Клиника не всегда бывает яркой: например, хронический гайморит у взрослого может протекать без симптомов до периода обострения.
Виды и стадии заболевания
Существует несколько классификаций гайморита. Болезнь разделяют на виды в зависимости от локализации воспалительного процесса, типа возбудителя, клинических проявлений и характера течения.
По локализации выделяют:
односторонний гайморит, когда воспаление затронуло только одну пазуху. Может быть право- или левосторонним;
двусторонний, при котором воспалительный процесс есть в обеих пазухах.
По типу возбудителя гайморит может быть:
По клиническим проявлениям выделяют гайморит:
катаральный, для которого характерна сильная отечность слизистой, выделения при этом могут отсутствовать и появляются только при переходе болезни в другую форму;
гнойный, который развивается при присоединении бактериальной инфекции;
полипозный, при котором на слизистой оболочке появляются новообразования, мешающие нормальному носовому дыханию.
По характеру течения выделяют:
острый гайморит с яркой симптоматикой, который проходит полностью благодаря лечению;
хронический гайморит со смазанной клинической картиной, протекает с двумя стадиями: обострения
и ремиссии 1, 5, 6.
Методы диагностики
Диагностикой заболеваний носовых пазух занимается оториноларинголог. Именно его следует посетить при появлении симптомов гайморита. Он проведет осмотр, задаст вопросы о том, как протекало заболевание, когда появились первые симптомы, насколько ярко они выражены, как давно беспокоят. Обследование может включать в себя:
лабораторную диагностику, позволяющую оценить тяжесть заболевания, необходимость назначения антибиотиков;
инструментальную диагностику, позволяющую врачу осмотреть носовые ходы и пазухи: риноскопию, эндоскопическое исследование, рентген,
КТ и др. 1, 3
Лечение гайморита 6, 7
Важно понимать, что быстро вылечить гайморит невозможно: это серьезное заболевание, которое требует комплексного и достаточно длительного лечения. В зависимости от типа возбудителя и имеющихся клинических проявлений врач может назначить разный набор препаратов и процедур. Расскажем об основных.
Антибактериальные препараты. Они актуальны в том случае, если болезнь вызвана бактериями (или бактериальная инфекция присоединилась позже). Группа и конкретный препарат подбираются индивидуально, нередко для этого врачу необходимо определить, какие именно бактерии спровоцировали воспаление.
Сосудосуживающие препараты. Выбор действующего вещества, формы и конкретного средства определяется индивидуально. Более комфортными в использовании являются препараты, в которых, помимо основного действующего вещества, присутствует изотоническая морская вода. Она позволяет бороться с сухостью, которую часто провоцирует сосудосуживающий компонент.
К данной группе средств относится и СНУП ®. Это препарат на основе ксилометазолина, оказывающий сосудосуживающее действие и уменьшающий отек слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В форме выпуска для детей старше 6 лет и взрослых он содержится в концентрации 0,1 % или 90 мкг/доза.
Также представляем новинку СНУП ® Экстра. Эта форма выпуска препарата содержит сразу два активных компонента: помимо ксилометазолина в дозировке 70 мкг/доза, это ипратропия бромид в дозировке 84 мкг/доза. Благодаря этому он позволяет не только облегчить дыхание, но и остановить течение из носа, которое нередко наблюдается при риносинуситах 8, 9.
СНУП 6+ СНУП 2+ СНУП ЭКСТРА 18+
Промывание пазух. Оно может выполняться двумя способами: с проколом и без него. Для промываний может применяться изотонический раствор морской воды, фурацилин, борная кислота и другие вещества. Многие пациенты боятся пункции, то есть прокола, однако в этой процедуре нет ничего страшного: она проводится под местной анестезией, неприятные ощущения минимальны, при этом она очень эффективна.
Осложнение заболевания
Чем опасен гайморит? При отсутствии лечения он способен не только перейти в хроническую форму, но и вызвать другие серьезные осложнения:
острый фарингит, тонзиллит или отит — заболевания носоглотки и уха;
менингит — воспаление мозговых оболочек;
энцефалит — воспаление головного мозга;
остеомиелит — воспаление костной ткани;
сепсис — заражение крови 1, 4, 7.
Это далеко не полный список возможных осложнений: все в нашем организме взаимосвязано. Поэтому при признаках гайморита важно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.
- Рязанцев С. В., Павлова С. С., Донская О. С., Горпинич В. Д. Современные подходы к лечению острого синусита. «Эффективная фармакотерапия». 2021. Т. 17. № 18.
URL: https://umedp.ru/articles/sovremennye_podkhody_k_lecheniyu_ostrogo_sinusita.html -
Мужехоев А. А., Джандигов Р. Б., Дзармотова З. И. Симптомы и лечение гайморита. International scientific review. 2022.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simtomy-i-lechenie-gaymorita -
Асманов А. И., Пивнева Н. Д. Острые синуситы: современные подходы к диагностике и лечению. «Практика педиатра». Сентябрь, 2016.
URL: https://medi.ru/pp/arhiv/2016/sentyabr_2016/4244/ -
Шадыев Т. Х., Изотова Г. Н., Сединкин А. А. Острый синусит. РМЖ. 2013.
URL: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ostryy_sinusit/ -
Шиленкова В. В., Шиленков К. А. EPOS-2020. Что нового? Российская ринология. 2020;28(2):94-100.
URL: https://doi.org/10.17116/rosrino20202802194 -
Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Острый синусит. Клинические рекомендации. 2021.
URL: http://disuria.ru/_ld/10/1050_kr21J01MZ.pdf -
Козлов В. С., Шиленкова В. В., Шиленков А. А. Синуситы. Современный взгляд на проблему. Consilium medicum. 2003.
URL: http://yamik.opti-time.ru/doktoru/nauchnye-stati/93/?action=print - Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-002522/07.
- Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП® Экстра, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-006549/09.
POS-20251011-1591
Вам будет интересно
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.