Содержание

Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий гайморовы, или верхнечелюстные, пазухи. Также его называют верхнечелюстным синуситом. Гайморит является одним из самых распространенных лор-заболеваний. В России каждый год с этим диагнозом сталкиваются более 10 миллионов человек, и это без учета тех людей, которые не обращаются к врачу, занимаясь самолечением. Болеть может как взрослый, так и ребенок 1.

В этой статье мы расскажем, почему возникает гайморит у взрослых, какие симптомы и признаки для него характерны, какие виды и стадии этого заболевания существуют. А также поговорим о методах диагностики и лечения гайморита у взрослых, об осложнениях, которыми грозит эта патология.

Причины гайморита

  • Гайморит может быть результатом бактериального поражения — действия пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы.

  • Кроме того, его могут вызвать вирусы: рино- и аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа.

  • Помимо этого, его развитие способны спровоцировать грибки: мукор, или белая плесень, ризопус и аспергилус 2.

Согласно общепринятой точке зрения, острый гайморит в большинстве случае является осложнением простудного заболевания. Чаще всего это действительно так: отсутствие лечения, несоблюдение рекомендаций врача при простудных заболеваниях могут спровоцировать появление гайморита. Однако есть множество других причин и факторов риска. Расскажем об основных.

Две колонки с иконками // Риски
Состояния, при которых нарушено носовое дыхание. Например, это может быть вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки и иные нарушения анатомических структур, аллергические заболевания носа (поллиноз).
Две колонки с иконками // Риски
Нарушения иммунитета. Это необязательно иммунодефицитные состояния: функционирование иммунной системы может нарушаться при аллергиях, паразитозах, любых длительных хронических заболеваниях.
Две колонки с иконками // Риски
Бактерионосительство. Бактерии могут длительное время жить в носоглотке человека (например, при обследовании у многих людей обнаруживают стафилококк), не нанося вреда, однако при определенном стечении обстоятельств проявить свои патогенные свойства.
Две колонки с иконками // Риски
Стоматологические инфекции. Это может быть кариес зубов верхней челюсти, инфекция, развившаяся при удалении зубов, установке имплантов. 1, 3, 4

Симптомы и признаки гайморита

Симптомами гайморита являются:

Две колонки с иконками // Симптомы
Сильный насморк. Как отличить синусит от обычного ринита? Обычно при присоединении воспаления гайморовых пазух характер насморка меняется: ощущение заложенности носа сопровождается более густыми выделениями, которые могут иметь неприятный запах. При гайморите нередко преобладают выделения с одной стороны, если поражена одна пазуха.
Две колонки с иконками // Симптомы
Боль. Она может быть разной: это и головная боль, и неприятные ощущения в области гайморовых пазух, то есть под глазами, примерно на уровне скул и щек. У некоторых пациентов болит переносица, виски, даже зубы. Если гайморит односторонний, боль беспокоит преимущественно с пораженной стороны.
Две колонки с иконками // Симптомы
Повышение температуры тела. Характерно для острой формы, хронический гайморит обычно протекает без температуры. Она может повышаться до 38°C и даже больше — это говорит о сильном воспалительном процессе.
Две колонки с иконками // Симптомы
Снижение обоняния. При гайморите больному сложнее различать запахи, у некоторых пациентов обоняние пропадает полностью.
Две колонки с иконками // Симптомы
Общее недомогание. Человек может ощущать слабость, сильную утомляемость, у него отсутствует аппетит, ночью сложно заснуть 1, 2, 4.

Клиника не всегда бывает яркой: например, хронический гайморит у взрослого может протекать без симптомов до периода обострения.

Виды и стадии заболевания

Существует несколько классификаций гайморита. Болезнь разделяют на виды в зависимости от локализации воспалительного процесса, типа возбудителя, клинических проявлений и характера течения.

По локализации выделяют:

  • односторонний гайморит, когда воспаление затронуло только одну пазуху. Может быть право- или левосторонним;

  • двусторонний, при котором воспалительный процесс есть в обеих пазухах.

По типу возбудителя гайморит может быть:

Две колонки с иконками // По типу возбудителя
вирусным — если воспаление вызвала вирусная инфекция. Признаком гайморита, вызванного вирусами, является отечность слизистой оболочки в пазухах, ощущение заложенности носа;
Две колонки с иконками // По типу возбудителя
грибковым — он обычно развивается на фоне длительного бесконтрольного приема антибиотиков, сниженного иммунитета, поскольку это может спровоцировать рост грибковой флоры на слизистых оболочках, что приводит к развитию воспаления;
Две колонки с иконками // По типу возбудителя
бактериальным — когда воспалительный процесс является следствием заражения стафилококками, стрептококками и пневмококками;
Две колонки с иконками // По типу возбудителя
травматическим — он встречается редко и становится следствием сильных повреждений черепа с переломом носовой перегородки, воспалительный процесс начинается из-за травмы.
Две колонки с иконками // По типу возбудителя
аллергическим — когда воспаление является результатом аллергической реакции;

По клиническим проявлениям выделяют гайморит:

  • катаральный, для которого характерна сильная отечность слизистой, выделения при этом могут отсутствовать и появляются только при переходе болезни в другую форму;

  • гнойный, который развивается при присоединении бактериальной инфекции;

  • полипозный, при котором на слизистой оболочке появляются новообразования, мешающие нормальному носовому дыханию.

По характеру течения выделяют:

  • острый гайморит с яркой симптоматикой, который проходит полностью благодаря лечению;

  • хронический гайморит со смазанной клинической картиной, протекает с двумя стадиями: обострения и ремиссии 1, 5, 6.

Методы диагностики

Диагностикой заболеваний носовых пазух занимается оториноларинголог. Именно его следует посетить при появлении симптомов гайморита. Он проведет осмотр, задаст вопросы о том, как протекало заболевание, когда появились первые симптомы, насколько ярко они выражены, как давно беспокоят. Обследование может включать в себя:

  • лабораторную диагностику, позволяющую оценить тяжесть заболевания, необходимость назначения антибиотиков;

  • инструментальную диагностику, позволяющую врачу осмотреть носовые ходы и пазухи: риноскопию, эндоскопическое исследование, рентген, КТ и др. 1, 3

Лечение гайморита 6, 7

Важно понимать, что быстро вылечить гайморит невозможно: это серьезное заболевание, которое требует комплексного и достаточно длительного лечения. В зависимости от типа возбудителя и имеющихся клинических проявлений врач может назначить разный набор препаратов и процедур. Расскажем об основных.

Антибактериальные препараты. Они актуальны в том случае, если болезнь вызвана бактериями (или бактериальная инфекция присоединилась позже). Группа и конкретный препарат подбираются индивидуально, нередко для этого врачу необходимо определить, какие именно бактерии спровоцировали воспаление.

Сосудосуживающие препараты. Выбор действующего вещества, формы и конкретного средства определяется индивидуально. Более комфортными в использовании являются препараты, в которых, помимо основного действующего вещества, присутствует изотоническая морская вода. Она позволяет бороться с сухостью, которую часто провоцирует сосудосуживающий компонент.

К данной группе средств относится и СНУП ®. Это препарат на основе ксилометазолина, оказывающий сосудосуживающее действие и уменьшающий отек слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В форме выпуска для детей старше 6 лет и взрослых он содержится в концентрации 0,1 % или 90 мкг/доза.

Также представляем новинку СНУП ® Экстра. Эта форма выпуска препарата содержит сразу два активных компонента: помимо ксилометазолина в дозировке 70 мкг/доза, это ипратропия бромид в дозировке 84 мкг/доза. Благодаря этому он позволяет не только облегчить дыхание, но и остановить течение из носа, которое нередко наблюдается при риносинуситах 8, 9.

СНУП 6+   СНУП 2+   СНУП ЭКСТРА 18+

Промывание пазух. Оно может выполняться двумя способами: с проколом и без него. Для промываний может применяться изотонический раствор морской воды, фурацилин, борная кислота и другие вещества. Многие пациенты боятся пункции, то есть прокола, однако в этой процедуре нет ничего страшного: она проводится под местной анестезией, неприятные ощущения минимальны, при этом она очень эффективна.

Осложнение заболевания

Чем опасен гайморит? При отсутствии лечения он способен не только перейти в хроническую форму, но и вызвать другие серьезные осложнения:

  • острый фарингит, тонзиллит или отит — заболевания носоглотки и уха;

  • менингит — воспаление мозговых оболочек;

  • энцефалит — воспаление головного мозга;

  • остеомиелит — воспаление костной ткани;

  • сепсис — заражение крови 1, 4, 7.

Это далеко не полный список возможных осложнений: все в нашем организме взаимосвязано. Поэтому при признаках гайморита важно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Список источников
  1. Рязанцев С. В., Павлова С. С., Донская О. С., Горпинич В. Д. Современные подходы к лечению острого синусита. «Эффективная фармакотерапия». 2021. Т. 17. № 18.
    URL: https://umedp.ru/articles/sovremennye_podkhody_k_lecheniyu_ostrogo_sinusita.html
  2. Мужехоев А. А., Джандигов Р. Б., Дзармотова З. И. Симптомы и лечение гайморита. International scientific review. 2022.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simtomy-i-lechenie-gaymorita
  3. Асманов А. И., Пивнева Н. Д. Острые синуситы: современные подходы к диагностике и лечению. «Практика педиатра». Сентябрь, 2016.
    URL: https://medi.ru/pp/arhiv/2016/sentyabr_2016/4244/
  4. Шадыев Т. Х., Изотова Г. Н., Сединкин А. А. Острый синусит. РМЖ. 2013.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ostryy_sinusit/
  5. Шиленкова В. В., Шиленков К. А. EPOS-2020. Что нового? Российская ринология. 2020;28(2):94-100.
    URL: https://doi.org/10.17116/rosrino20202802194
  6. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Острый синусит. Клинические рекомендации. 2021.
    URL: http://disuria.ru/_ld/10/1050_kr21J01MZ.pdf
  7. Козлов В. С., Шиленкова В. В., Шиленков А. А. Синуситы. Современный взгляд на проблему. Consilium medicum. 2003.
    URL: http://yamik.opti-time.ru/doktoru/nauchnye-stati/93/?action=print
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-002522/07.
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП® Экстра, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-006549/09.

POS-20251011-1591

Вам будет интересно

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок