Насморк у ребенка

Сложно найти человека, у которого ни разу в жизни не было бы насморка. Особенно от него страдают дети: затруднение носового дыхания и течение из носа — одни из самых частых жалоб при обращении к педиатрам, вплоть до нескольких раз в год у одного и того же ребенка. Но не стоит относиться к риниту (именно так правильно называется это состояние) легкомысленно: он может быть не только одним из проявлений обычной простуды, но и симптомом более серьезного заболевания, которое не получится вылечить самостоятельно. ¹ Поэтому не стоит медлить с обращением к врачу, особенно если насморк не проходит уже несколько дней.

В этой статье мы расскажем о симптомах ринита, возможных причинах насморка у ребенка, лечении и профилактике, а также о том, как препараты линейки СНУП^® могут помочь справиться с проблемой.

Что такое ринит

Что представляет собой ринит и только ли это заложенность носа? Конечно, нет. Это состояние включает целый комплекс назальных симптомов, среди которых:

Эти симптомы характерны для ринита и в детском, и во взрослом возрасте. Они могут присутствовать в комплексе или частично, могут быть самостоятельными или сопровождаться другими проявлениями болезни, которая стала причиной ринита. ^1,2

Какой бывает ринит

Инфекционный ринит

В большинстве случаев такой ринит вызывается ОРВИ — самой частой инфекцией человека. По разным данным, дети в возрасте до 5 лет в среднем переносят от 6 до 8 эпизодов ОРВИ каждый год. Особенно это касается малышей, постоянно посещающих детские сады или секции, то есть находящихся в коллективе: на 1–2-м году жизни заболеваемость у них на 10–15 выше, чем у детей, которые проводят большую часть времени дома. В течение года наиболее высокая заболеваемость — с сентября по апрель, а ее пик приходится на февраль-март.

Температура тела обычно субфебрильная (повышенная незначительно, в пределах 37,1–38,0 ˚С), она достаточно быстро проходит. Если у ребенка обычное ОРВИ, на 2–3-и сутки она снижается до нормальной, а при гриппе или аденовирусной инфекции может держаться дольше, до 5–7 суток. Если признаков этих инфекций нет, а температура остается повышенной дольше 3 дней, речь может идти уже не о вирусной, а о бактериальной природе болезни: такой насморк лечится с помощью антибиотиков.

По характеру течения инфекционный ринит разделяют на острый и хронический. В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени течения. ¹

Аллергический ринит

Эта разновидность насморка также распространена очень широко: больше 600 млн человек страдают от аллергического ринита в мире сегодня. Встречается он и у детей. В данном случае состояние вызывается не инфекцией, а аллергеном. Из-за этого возникает аллергическое воспаление слизистой оболочки носа.

Могут присутствовать и общие неспецифические симптомы, такие как слабость, раздражительность, головная боль, нарушение сна, повышенная температура (редко) и другие. Наиболее распространенные причины аллергического ринита — это аллергия на пыльцу растений, шерсть и эпителий животных, плесневые грибы, пыль. ¹

Неинфекционный (неаллергический) ринит

Эта категория включает целую группу состояний, при которых ринит не связан ни с инфекцией, ни с аллергической реакцией. К данной категории относится, например:

Диагностика и лечение ринита

Как вылечить насморк у ребенка? Самое важное, что необходимо сделать, — это обратиться к врачу. Как мы рассказали выше, причины у насморка могут быть самыми разными, и чтобы установить, что вызвало ринит, и узнать, как правильно его лечить, необходима диагностика.

Диагностированием и лечением насморка у детей уже с первого года жизни занимается врач-педиатр или детский лор (оториноларинголог), а если установлено наличие аллергии, то ребенку потребуется посетить еще и аллерголога — лечить насморк будет именно он. Как правило, обследование проходит следующим образом.

1. Врач задает вопросы маленькому пациенту и/или родителям, чтобы узнать, насколько сильный насморк у ребенка, когда он начал беспокоить, сопутствовало ли что-то его появлению (контакт с аллергенами, холодный воздух, прием лекарственных препаратов и прочее), пытались ли родители лечить ринит самостоятельно и какие средства для этого использовали.
2. За сбором анамнеза следует осмотр. Врач оценивает внешний вид носа, проводит пальпирование, делает риноскопию, чтобы осмотреть нос внутри. Также он оценивает слизистые выделения, если они есть (поэтому не стоит использовать сосудосуживающие и другие средства перед самым визитом к врачу — это может помешать провести диагностику, чтобы определить, как лечить ринит). Может потребоваться исследование носового дыхания.
3. Затем проводится лабораторная диагностика. Это, например, может быть бактериологический посев выделений (если есть основания подозревать бактериальную инфекцию), общие анализы крови и мочи.
4. При необходимости назначаются дополнительные обследования. В их числе провокационные тесты с аллергенами, рентген или КТ, а также многое другое. Также ребенка могут направить к узким специалистам, например к аллергологу, если насморк имеет аллергическую природу, – лечить болезнь будет именно он.

По результатам диагностики и будет назначаться лечение. Для уменьшения симптомов уже на первом этапе врач может порекомендовать сосудосуживающие препараты, которые позволят уменьшить сильную заложенность, облегчить носовое дыхание. Они не вылечат насморк, но позволят значительно улучшить состояние ребенка на то время, пока проходит обследование (а это не всегда быстро), или в качестве дополнения к лечению. Сегодня выбор таких препаратов достаточно широк. Некоторые из них можно использовать только при инфекционном рините, а некоторые способны облегчить состояние и при аллергическом.

Ко второй группе относится и СНУП^®. Линейка средств включает несколько препаратов:

СНУП^® для взрослых и детей 6+. Он содержит ксилометазолина гидрохлорид в дозировке 90 мкг — это компонент, позволяющий облегчить носовое дыхание, уменьшить отек, восстановить проходимость носовых ходов. Также в составе содержится морская вода, которая способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа за счет способности улучшать функцию мерцательного эпителия и нормализации выработки слизи в бокаловидных клетках слизистой оболочки.

Можно ли полностью вылечить ринит? Да, если насморк имеет инфекционную природу, он успешно лечится. Важно лишь вовремя обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящие средства и не допустить перехода в хроническую форму. А вот вылечить полностью аллергический ринит сложно. Потребуется исключить контакт с аллергеном, если это возможно, или использовать антигистаминные средства, если исключить контакт нельзя (например, в случае с пыльцой растений — она появляется каждый год). Также в случае с некоторыми аллергенами хорошую эффективность показывает АСИТ-терапия, представляющая собой подкожные инъекции аллергена в небольшом количестве. Она не вылечит аллергию полностью, но может помочь добиться стойкой ремиссии. ^3,4,5